第八十六章 互爽

    手外二的那个实习生接过急诊科医生手上的充气止血带，和“赵虎”住院医一起绑到患者的大腿根部。

    满身是血的急诊科医生松了口气，道“被人用刀子扎伤了左小腿，考虑胫前动脉断裂，导致大出血！伤后也没有采取有效止血措施，被人送到急诊的时候，已经有休克的表现了！”

    韦阳点头，道“行，幸苦你了，这里交给我们吧！”

    韦阳迅速做出安排，道“赵虎，止血带马上充气止血，张龙，你快速拟定一份输血同意书和手术同意书，找家属签字！然后联系输血科，请血！巡回护士马上抽血，急查血型和血常规……”

    “老师，我要干嘛？”那个实习生绑好了止血带，问道。

    韦阳看了他一眼，道“小亮，你插过导尿管吗？”

    小亮点头，又摇头，道“没有单独插过！”

    韦阳有点无语，尿道就这么点大，你还想和别人一起插啊？

    “我指导你，你来插吧！”韦阳很讨厌给男性插导尿管。

    小亮同学倒是很乐意，撕开导尿包，给jj消好毒，导尿管抹上凡士林，很顺滑的插了进去。

    与此同时，李铮戴上手套，摸了摸患者的足背动脉，搏动消失，可以确定胫前动脉断裂，又摸了摸胫后动脉，搏动正常。

    止血带已经充气止血，李铮找来一把剪刀，剪开了厚厚的绷带。

    当揭开最后一层纱布后，众人傻眼了。

    这腿上竟然有三处刀刺伤！每一刀都刺在了胫前动脉的路径上，恐怕这根动脉已经成“多节棍”了！

    “完了，要缝三个断口，今晚要通宵了！”韦阳郁闷道。

    赵虎住院医皱眉紧皱，道“三个断口，对缝合的质量要求很高啊，任何一个出了问题，手术就会失败，要不要喊主任？”

    韦阳摇了摇头，瞪了一眼赵虎，道“先打开探查吧！说不定情况没想象的那么糟糕呢！遇到一点问题就喊主任，会挨批的！赶快洗手上台！”

    好吧，赵虎偷偷鄙视了韦阳一眼，你挨批还不是你喊的次数太多，主任都烦了！

    于是，除了“张龙”去找家属签字、备血外，其他4人都洗手上台。

    3个刀口，全部位于胫骨脊外侧，其中两个比较近，间距只有5公分，有一个在小腿下端，距离上部刀口有12公分。

    “李铮，你和我一起处理上面的刀口，赵虎和小亮探查下面的！”韦阳道。他作为一名久经沙场的资深主治，虽然平时说话比较娘，但到了关键时刻，还是比较冷静的，迅速做出了最合理的安排。

    时间紧迫，韦阳拿起22号大刀，顺着刀口两端，开始延长切口。下面的赵虎同样在做切口，显露探查。

    十分钟后，赵虎的血管断端已经暴露。

    “动脉和伴行的深静脉、腓深神经都断了！”赵虎汇报道。

    韦阳心里咯噔一下，嘴里开始碎碎念叨“菩萨保佑，希望我这里的不要断！”

    上面的刀口挨得近，韦阳直接两个一起切开的，5分钟后，血管神经束完全暴露。

    “啊，运气还好，第二刀扎的不深，没有伤到血管！”韦阳清秀的脸上终于有了点笑容。

    “赵虎，我带李铮缝合上面的动脉，你和小亮先处理下面血管神经断端。”

    韦阳分工完，大喊一声“显微镜推过来！”

    显微镜下，视野被放大了10倍，原本只有小圆珠笔芯那么粗的血管，看上去有笔筒那么大了，浅色的动脉，深色的静脉，淡黄色的神经，清晰可见。

    李铮左手拿着显微镊，右手拿着肝素溶液注射器，娴熟的配合着韦阳，时不时的往动脉管腔冲一点肝素，防止凝血。

    显微镜下的cao作，必须精细和稳定，因为在视野被放大的情况下，任何一个微小的动作看上去幅度都会很大，手不稳，是没法进行显微cao作的。

    韦阳作为一名手外科资深主治，又长期健身，手的稳定性还是不错的，但他吃惊的发现，李铮的手比他还稳！

    无论是在修剪血管时夹持外膜，还是缝合时提拉牵引线，还是剪线，李铮的动作都非常稳定，干净利落，毫不拖泥带水。

    并且，韦阳的每一个cao作，李铮都能及时准确的配合，感觉李铮就是个血管吻合的高手，这让韦阳有点奇怪了。

    “翻过来，吻合另一边。”韦阳指挥道。

    李铮第一时间提起他这一侧的牵引线，和韦阳配合180度旋转血管，过程异常顺利。

    “我说李铮，你确定你以前没缝过血管？”韦阳一边进针，一边问道。

    李铮“没，只现场观摩过！”

    韦阳“切，你小子就不要忽悠我了，我带过好几个实习生、进修生，第一次当助手的，没有一个手不抖得你眼晕，更不要说如此熟练的配合我了，依你现在的表现，我敢肯定你绝对是个老司机！”

    在一旁的赵虎和实习生小亮，听到韦阳如此高的评价，都瞪大了眼睛，望着李铮，想听他怎么回答。

    李铮咂咂嘴，表现过于突出，解释起来也挺麻烦。

    他道“我看过很多血管吻合的视频！”

    韦阳摇了摇头，道“赵虎也看过不少，但他的第一次，紧张的满头大汗！手抖得都可以拍一条抖音了！”

    李铮想了一下，又道“我用葱管练习过，缝过至少10斤香葱！”

    韦阳“……”

    赵虎“……”

    小亮“……”

    三人的思维停止了3秒，而后韦阳的眼睛离开目镜，盯着李铮，道“还能用香葱？那玩意儿那么脆，怎么缝？你一打结不就撕裂了吗？”

    其他两人也狠狠点头，一脸的不相信。

    李铮呵呵一笑，道“把葱管放在掌心，轻轻搓一搓，撸一撸就软了，没你想象的那么脆弱，当然，开始的时候确实容易撕裂，后来技术上来了，手稳了，熟练了，脆弱的葱管，也能缝合完美，注水之后，一滴不漏！”

    三人顿时陷入了沉默，尤其是赵虎和小亮，他们作为低年资的医生，想要缝合血管，需要经过漫长的等待期，大部分都要经过两三年，达到资深住院医层次，才有可能放手让你cao作，运气好的，能去全国最好的山北大学附属医院显微外科培训基地培训个半年，把老鼠尾巴给接活了，回来也能独立缝合了，但这样的机会，一般轮不到他们。

    这段底层的时期，他们只能干看着，或者当当助手，根本没有练手的机会。

    现在，李铮似乎为他们了一种可行的练习材料，让他们在这段空窗期能尽可能的提高自己的水平。

    他们不是没想过去买猪腿，但毕竟成本太高了，一条腿的可用血管也就那么几根，但缝血管又是个细致活，往往缝完血管，rou也臭了，只能扔掉。

    而香葱就不一样了，两块钱就能缝一天，实在是物美价廉。

    赵虎和小亮对视一眼，都从对方眼中看到了激动和感动，这么好的方法，自己怎么就没想到啊！

    至于香葱法的可行性，他们是不怀疑的，毕竟有李铮这么个活的例子摆在这，他们无条件信任。只是要是让他们知道李铮纯粹是个大忽悠，不知道他们会不会打李铮！

    韦阳叹了口气，道“优秀的人，总能在困境中找到突破自我的方法，毫无疑问，李铮，你就是那一类人！”

    赵虎小亮连连点头，称赞李铮聪明，虽然李铮的资历不比他们高，但李铮在他们心中的形象，已经非常高大了！

    可李铮却有点尴尬，他哪有那么优秀，只不过开了挂而已。

    不忍心这么忽悠他们，但没办法啊，他也只是个普通人。

    “咔嚓！”

    李铮剪断最后一根缝线，第一个动脉断口的缝合完成。

    赵虎第一时间发来祝贺“阳哥的技术越来越精湛了，30分钟解决一根动脉！在所有的主治里面，算得上数一数二了！”

    韦阳伸了个懒腰，笑道“嘻嘻，今天的手感非常好，不然没这么快！”说完，韦阳看了一眼李铮，补充道“很大的原因是李铮配合的天衣无缝，过程太顺滑了，这种感觉真的很爽，感谢你，李铮，你是我从业以来，第一个让我这么爽的男人！”

    这个…李铮越听越不对劲，差点起鸡皮疙瘩了，赶紧道“要不要打开止血带，看一下通畅性？”

    大腿上有充气止血带，阻断了下肢的血供，减少出血，以便有清晰的术野，一般动脉缝合完成了，都要第一时间松开止血带，一来检验血管是否通畅，二来可以看到缝合口是否有大的漏血，三来可以尽早给肢体血液供养。

    韦阳摇头，挥手道“没必要了，这根血管我很有信心！咱们来缝下面的断口吧！”

    李铮点头，还有一个断口，现在检验确实是浪费时间。

    于是，两人把显微镜往下挪了挪，继续缝合。

    调整好焦距后，韦阳把针线、显微持针钳都交给李铮，自己拿起了镊子，肝素注射器，嘻嘻笑道“接下来该我让你爽了！”