分段阅读_第 113 章
反应也很快,该环节比赛下来,她一共得了8.8分,追上了目前排第一的戚曼。 第二部分是情景查房。 王姣姣做的是疼痛病房的一份病历,患者是已经进入terminal—period的胃癌患者。 前面都很顺利,说到在床旁为患者重新评估“疼痛指数”时,一位四院的专家忽然发问:“你刚才提到,这位晚期癌痛患者因为出现了呼吸抑制,不得不在床旁使用机械通气,机械通气的患者疼痛评估工具跟普通疼痛患者不同,工具分哪几类?王医生能否具体展开谈一谈。” 王姣姣想了想才说:“有两类,bps(疼痛量表)和cpot(重症监护疼痛观察工具)。” 那位专家顺着往下用英语发问:“bps的评分方式如何,强相关评几分?较强相关评几分?无相关几分?” 王姣姣面色闪过一丝犹疑。 舒秦紧张得吁口气,难怪禹明告诉她现场提问很刁钻,如果她不是在疼痛病房老老实实收了一个月样本,光靠翻译一份病历,根本不可能答对这道题。正确答案应该是4分、3分和1分。 王姣姣显然并不熟悉癌痛领域,也没打算深挖这部分业务内容:“10分,5分和0分。” 专家点点头,王姣姣下场,分数很快出来,因为这道题全错,王姣姣很快从并列第一名跌到了第五名。 舒秦是倒数第二个,在等待的间隙,她觉得时间仿佛有了弹xing,一会漫长得可怕,一会又流逝得飞快,终于轮到她上场时,因为弦绷得太紧,走起路来居然有种轻飘飘的感觉。 到了台前,紧张的氛围让舒秦的直觉愈发敏锐,虽然没有往下面看,但她能感觉到两道视线落在自己身上。她知道那是禹明,就在不久前,这人曾在类似场合力压群雄。 对她而言,榜样的力量堪比“强心苷”,只要想到禹明当时的那份从容自信,她俨然也有了提得起地球的气度。回头看走过的路,每晚付出的努力早就沉积到了骨子里,一步一步走得那么扎实,心境一放松,思路也随之清晰不少。 “各位专家,各位老师,晚上好,我叫舒秦。” 专家们坐在长桌后望着舒秦,研究生院的孙院长含笑开口:“舒秦,请开始第一部 分。” 舒秦点点头,她准备的是“一例产后大出血患者的抢救经验”,产fu是一位41岁的经产fu,因为产后宫缩乏力大出血,不得不转入手术室急救,当晚负责接诊的麻醉医生就是禹明,他当时还在做“晚班住院总”,二线医生是吴教授,经过几个科室的联合救治,患者最终转危为安。 听完抢救过程,专家问了五个相关问题,舒秦这一块做了很多准备,光禹明笔记的产科危重症的部分就来回啃了几遍,五个问题都答了上来,评分8.8分,今晚第一环节的最高分。 查房环节还是疼痛病房的病例,舒秦选的是相对较常见的一位肺癌骨转移,与上个病例相同,也是禹明的患者。 一听是癌痛查房,刚才那位考倒王姣姣的四院专家马上又来精神了。 他目光炯炯地发问:“你刚才提到了bào发痛(breakthrough—pain),跟基础癌痛相比,这种疼痛有哪些特点?患者每天一般发作几次?” 舒秦想起这一个月以来看过的癌痛患者,也没刻意去背教材,随口就说出了答案:“发作次数一天3次,疼痛程度有90%是重度疼痛,而且不可预测,即使提前服用镇痛yào物,往往也达不到理想的效果。” 所以,很多伴随‘bào发痛’的癌症患者日夜受着折磨,禹明是该项目的组长,为了治疗bào发痛,曾用过很多国内外的新技术,比如,微创介入治疗,单拿这一个月的样本采集来看,这种综合治疗手段比单纯的yào物疗效好很多。 该专家问最后一个问题:“如果癌痛患者开始行机械通气,你使用cpot(重症监护疼痛观察工具)进行疼痛评估时,有哪几个指标?” 跟刚问王姣姣的那个问题隶属一个范围,只不过换了一个角度。 舒秦从来没想过每天晚上收样本能给自己带来这么大的益处,因为这道题就是组