分段阅读_第 108 章
来了。” 顾主任眼睛微微往上斜,试图看清舒秦的模样,舒秦快步走到他面前,温声说:“顾伯伯好。” 顾主任凝谛着她。他有着顾飞宇一样的含笑的眼睛,只不过苍老许多,也沉稳许多。经过连续两天一夜的治疗,他今晨意识才清醒。 他的眼神特别地温煦。这是一种长辈对晚辈的独有的关爱目光,舒秦知道,那不是因为别的,只因为她是禹明的女朋友,她之前虽然知道禹明跟顾家人感情深厚,直到这一刻才体会这几日禹明的忧惧。 禹明说:“顾伯伯,我这就带舒秦做准备。” 顾主任很慢很慢地眨了眨眼。 这时门外又进来几个人,是心胸外科主任和几个准备上台的医生,后面还有顾飞宇。 尽管顾飞宇戴着口罩,舒秦还是一眼看到他脸色发白,他站在门口,嗓音都变调了:“赵主任,几位老师,哥们几个,我就不进去了。” 禹明似乎怕受顾飞宇影响,根本没往那边看。 不知是谁在外头拉顾飞宇一把,依稀是朱雯的声音:“你到那边坐着等吧,别弄得禹明也紧张。” 禹明稳如泰山地做着该做的一切,可舒秦看着他的动作和眼神,总觉得他比平时紧张,面罩轻扣到顾主任的脸上,禹明语气尽量显得平静:“顾伯伯,您休息一会。” 也许是已经见惯了大风大浪,又或者是为了让禹明安心,顾主任很放松地就闭上了眼。 禹明重新调节了心血管活xingyào物的输注速度,诱导后便带着舒秦做动静脉穿刺,接着就是tee。 闻风来了好些学生,就是想看禹明cāo作tee。会做tee的人不少,但是tee能做到禹明这种水平的人不多。听说当年禹明为了熟练tee,曾经在体外循环待了整整半年,后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。 后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半,只剩下几个博士和硕士。 胸外科医生铺单上台,禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道,接着便调节晶片角度和屏幕亮度。 他问舒秦:“tee的原理弄明白了吗?” 舒秦勉强点头:“食道就在心脏的后方,超声探头顺着食道放入,因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡,心脏超声显像受影响较小,所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。” 术前,麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。 术后,麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。 打个最浅显的比方,如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”,麻醉医生马上可以通过做tee发现问题,外科医生会在关胸前及时重做补片,以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。 探头放进食道了,禹明打出五腔心(包括主动脉)的切面。 心脏在跳动,舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。 同学们靠拢过来,禹明调整晶片角度,等探头到了合适的深度,便开始测量二尖瓣返流面积。 评估一会,他盯着屏幕,眉头深深拧了起来。 舒秦有些纳闷,也有些紧张。这是一种直观的评估,但cāo作者的经验比机器更能准确给出的数据,尽管听上去非常奇怪,但事实就是如此。 赵主任应该经常跟禹明合作,对禹明tee的水平非常信赖,在台上问:“禹明,二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。” 禹明调整到最佳剖面,重新抬头看着屏幕:“二尖瓣返流面积5cm2,中重度。” “5cm2?”赵主任一讶,“术前才4cm2。” 应该是经过讨论,觉得可能搭桥后这种功能xing返流会消失,所以才选择‘不停跳’冠脉搭桥,可是现在是中重度返流,术后存在并发症的可能xing高了。 禹明重新换了角度,结合束流井评估二尖瓣返流面积,这回眉头拧得更深了:“5cm26cm2之间,接近6cm2,偏重度。” 舒秦心也跟着悬起来,如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流,单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况,最后还是得接受“停跳”体外循