医学模拟器 第244节
大概七八分钟后。 “缝线！”陈柯龙这边都还在慢慢悠悠地一层一层地刮着血痂的时候，周成那里已经是对器械护士要缝线了。 这话，让正主刀的陈柯龙和罗再林三个人身子同时一颤，猛地坐直了身子，往周成这边看来。 而器械护士那边则是犹豫到底该不该给缝线，眼神看向了陈柯龙。 陈柯龙眼睛眯成一条线，眼角的鱼尾纹也是露给周成，语气有些不太自然地问：“小周，你这清创搞这么快干嘛？” “你这边手术即便结束了，对病人最后的恢复也没太多助益啊？” 手术的速度越快，发生错误和感染的概率就越大，甚至周成现在的手术能不能达到消毒的标准，陈柯龙都估计不出来。 这逼谁啊，自己为什么会让他去搞那里的清创？ 之所以没有直白地讲出来，还是为了给蔡东凡保留面子，毕竟人是蔡东凡带来的。 陈柯龙也看到了周成的速度，觉得实在是太快了，便道：“小周，这台手术花费的时间肯定还很长，没必要冒一些不必要的风险。” 断指再植没做完的时候，覃元武又不会下台，也不会减少整体手术的时间。 周成听后便说：“陈主任，我是想等会儿过来帮你们忙，这位大哥一人两用，还是有点累的！” “我这边的清创已经到位了，我探查了神经束和肱动脉，还有桡神经，你看，在这些位置，并没有伤及。”周成一一涛给陈柯龙看。 “创面已经颇为整齐，清创的位置，也已经有了血运。”周成还刻意地刮开了肌rou的断面，鲜血缓缓溢出。 这些动作，干净利落，思路清晰，好似并不是在给陈柯龙证明，而是在做教学手术似的。 陈柯龙这才闭上了嘴，然后低下了头去。 他竟没看到什么纰漏处，那也不能说周成做错了。 陈柯龙于是只能点了点头，说：“那也行，等会儿辛苦小兄弟搞完过来帮下忙。” 巡回护士就把缝线递了过去。 周成的缝合水平可不低，速度更是不慢！ 而且肌rou的缝合比肌腱的缝合更加不需要特别的讲究，因此，周成为了节约时间，都懒得让器械护士剪线，单手握着持针钳和线剪，旋转式自体缝剪，如同杂技。 只又不过四分钟多，周成把皮肤都缝合完了。 没有讲究什么美容缝合，直接就是垂直间断缝合。 时间就是生命。 如此一来，周成把清创部位搞完的时候，陈柯龙这边的显微器械包都才拿上来。 周成对面的器械护士有点懵逼地站了起来，走回到了围观的护士团队中，一脸的莫名，然后看了看手术室的计时面板—— 00：08：25！ 八分钟，清创，缝合彻底做完。 而周成把这边没太多技术含量的清创做完之后，立刻重新更换了两双手套！更换部位清创，最为严谨的就是重新洗手和换手套，但是为了节约时间，同一个病人可以不换衣服，但必须换手套。 然后就自然而然地接手到了陈柯龙冲洗的位置，也是终于把刘勇给解放了开。 然后周成便稳坐起了助手位，静静地看着陈柯龙清创。内心攒动。 没一会儿，蔡东凡重新从手术室门口走了进来，感慨了一声后，说：“陈主任，这个断掌，可能要你自己来处理了，我刚刚打了几个电话。” “但都不是打电话预约的，都没空来。不过我们医院的曾主任，已经在赶来的路上了。” 陈柯龙听到前半截话，心里凉了半截。最后才转喜，说：“曾主任来了吗？那我就放心了。” 说实话，要陈柯龙亲自来cao刀断掌再植，他压力还是蛮大的，覃元武就是他自己的兄弟，若是万一哪里出了差池的话，还真不一定说得清楚。 周成这不见外的话，把陈柯龙吓了一跳。 “蔡主任，我侄子那边，情况怎么样？”覃元武此刻听到了蔡东凡的声音，赶紧问。 “没什么办法，动脉栓了。在琢磨着取血栓，我也帮不了什么忙，就过来了。” “不过，你侄子的运气就比你要好，联系上了省人医血管外科的教授，派人过去接了。”蔡东凡叹了一口气。 因为陈柯龙现在正在和蔡东凡说话，所以动作是僵住的，所以周成就站了起来，然后走到了蔡东凡的旁边，低语了几句。 蔡东凡立刻小眼睛一缩，瞳孔差点眯成一条线：“我们搞断指再植？” 周成抿嘴，蔡东凡把话说开了，那他也只能接下去：“反正也没有什么其他更好的办法，蔡老师，你带我一起做吧？我觉得应该可以试一试。” 陈柯龙与刘勇几人听到这话，纷纷抬头，看向蔡东凡身旁的周成，脑壳稍微有点宕机。 蔡东凡还在犹豫的时候，反倒是覃元武沉吟了片刻后，咬牙说：“陈主任，麻烦上显微器械吧，蔡主任，现在找不到其他人，不管最终结果如何！” “都是命，我都认了，辛苦你不要保留！” 覃元武觉得，圈子内部传闻的蔡东凡可以保肢，肯定不是虚言，因为虽然蔡东凡的交际很广，但也不至于会让那么多人主动拍蔡东凡马屁！ 手外科的曾毅，做过的断指再植，但也没听说过在业内造成什么动静。 所以，与其干等等死，还不如冒险一搏。 毕竟，蔡东凡覃元武还是有所了解的，为人开放，好交朋友，性格也颇为外向，很有一种江湖气。但他的实力肯定是有的。 覃元武亲自开口，蔡东凡又纠结起来，看了看周成。 这如果他没记错的话，是周成为数不多地，主动开口说要搞什么手术的时候。 应该心里多少有点谱，便说：“元武，那如果最后的结果没搞好，你可别怪我啊，也别给你嫂子告状什么的。” “肯定不会。蔡哥你这话讲的。我能是这样的人？”覃元武当即笑了，内心却苦涩起来。 他如今若不是临时出事，而且断指再植是越快搞越好，他早就打120滴去湘南大学附属医院了。 蔡东凡出去洗手穿衣这些，陈柯龙也只能死马当活马医，对巡回护士说：“拿血管缝线。9－0备克氏针。” 陈柯龙虽然不搞断指再植，但是基本原则还是清楚的，优先处理血管和神经。 周成闻言，却说：“陈主任，覃老师的断指时间不长，恢复血管的事情，可以稍微缓一会儿，我们先固定指骨吧。” “在6小时内，优先固定，再通畅血运的。” 陈柯龙讲的没错，断指再植的关键就是血管的缝合，但是那也是要分情况的，如果断指的时间长，代表肢体远端的缺血时间也长，这个时候就要优先恢复血运。 但覃元武这样的情况，是非常及时被拉进手术室进行处理的，所以就可以先固定指骨，然后再去考虑血管缝合与神经缝合的事情。 陈柯龙眉头稍稍一皱，他的方案被周成否定了！其实颇为有点不太爽，但考虑到，刚刚周成说的话，就打算让周成试一试，如果一旦不行，蔡东凡肯定也会第一时间叫停周成的手术。 “我们换个位置吧，小周。”陈柯龙主动道。 既然周成愿意搞，那就让他搞，看他能搞成什么样。 周成这边立刻回来到了左手边。 左手手指的断端在无名指掌指关节处和中指第二指骨！ 周成只是大概扫了一眼，陈柯龙的清创做得七七八八了。 虽然等会儿还要修剪，但可以等会儿缝合的时候再进行。 如今的断端是远端的断指，越是远端，反而是越好进行断骨的重建，如果是断肢的话，骨骼太大，反而会浪费不少的时间。 指骨，是少数克氏针即可进行固定的骨头。 周成单手拿着带着克氏针的电钻，另一只手则是把中指的断端与残端进行固定，手只是微微转了一圈，克氏针就从中指的远端指腹进了针，直接垂直着进了远端指骨。 断指，也有骨折，因此治疗的原则仍然适用。 复位与牢固固定。 克氏针是固定的工具，复位，则是这一步的关键。只见周成拿着断指，稍稍挪动了片刻，便毫不犹豫地再次进针。 一直到了近端指骨，再到掌指关节以内。 周成稍微摇晃了一下，确定了骨骼基本固定完成之后，周成便又喊巡回护士拿了第二根克氏针！ 上到了电钻里，从无名指的近节指间关节处进针，一直把克氏针钉到了掌骨的三角骨和钩骨处。 不过，掌指关节处，一根克氏针还是难以固定，于是周成再侧方打了一根交叉的克氏针，进针到了掌骨的头状骨以远—— 周成这固定骨的速度，直接就把陈柯龙和进手术室门的蔡东凡两个人看呆了。 在陈柯龙看来，周成这打克氏针打得像玩儿似的。 看向蔡东凡的眼神是，这玩意儿是你带来的么？ 蔡东凡马上走近，捉住了周成的手，不让他玩了！ 并没有说话，但是眼神却在周成的身上停留了一段时间，然后才开始检查了周成固定的断骨。 虽然蔡东凡不是手外科专科的，但是对断骨恢复程度，还是晓得的。 检查了接近十秒钟，陈柯龙也与蔡东凡一起在看断骨的骨折断端贴合部位。 然后，两个人吓得脸色都有点苍白了。 猛地双脚一用力竟站了起来，然后身子一倒！ 手足无措的他们，吓得抓住了旁边的麻醉仪！ 才站定。 可污染了！ 还差点把麻醉仪给推倒。 麻醉师就在那里骂：“陈主任，你搞什么鬼，你没事用手摸我的麻醉机干嘛？” 然后有点嫌弃地开始擦拭上面的血迹。 陈柯龙和蔡东凡两个人看完，立刻开始道歉。然后重新走出去，去重新洗手。 这一幕，手术室的所有人都看到了，自然是知道，刚刚陈柯龙和蔡东凡两个人啊，是掰开看了覃元武的断指之后，被吓成了这逼样的。 很好奇那里到底有什么可看的，到底有什么大恐怖。 但此刻明显不太合适走过去。 周成没多说什么，只是继续自己的手术。 他在手术开始前，已经要到了主刀权限，是陈柯龙给的，既然已经给了，那他也没必要说太多。 没遇到，做不了，那是没办法。