医学模拟器 第177节
然后再次看向病人，确定了自己所见！ 好家伙啊，腹部、胸口，四肢、甚至连头部，都有创口，而且很明显是锐器伤。 总共有四把水果刀都还保持着插入胸口姿势没来敢拔出来。 伤口处血痂粘稠，渗出的血液与衣服紧紧地粘在了一起。 急诊处理的纱布均早已经渗透，完全不知道哪个地方的出血更厉害点，黑漆漆的纱布，仿佛陈年裹尸布般。 这两个病号，伤处不太相同，但插上去的水果刀是明显是同批次的。 脸色苍白，似乎都穿着制服…… 杜浩然就对来人说：“原因不归我们打听。” “赶紧评估患者是否要急诊处理各科室的情况吧，有要上台的，就赶紧上台处理吧，时间不多了。” “现在两个人的血压都极为不稳定，我这边已经泵了去甲和肾上腺，高压仍然不到80mmhg。” “肯定是有活动性的出血，这种情况，得你们外科想办法了啊。” “入不敷出，仅仅靠输血是不顶用的。” 杜浩然这么一说，神经外科的毛人杰已经完成了简单查体，后道：“两个人的瞳孔都无特殊的散大和缩小，头上的伤应该只是皮外伤。” “有照ct吗？杜主任？” 这个时候的急会诊，相当于就是在快速地自己相关科室找免责的证据，不过，毛人杰虽然姓毛，也不敢毛毛躁躁地做个体格检查就下定论。 杜浩然这才说：“任何检查都没做，上了120便一直在抢救，本打算送去湘南大学附属医院的，半路生命体征不行了，临时就近送来我们医院。” “进了科室后生命体征极为不稳定，就一直在给生命支持……” 任何形式的抢救，写在教科书上的第一句话，并不是解决外伤性出血，任何性质的休克，即便是感染性休克在内，仍是先补液。 不补只丢的话，会把命给丢了的。 这一点，杜浩然的团队做到了。 当然仅仅只靠补液，肯定不行。 普外科的陈立伟做了简单的腹部体查后，狠狠地皱起了眉头：“腹部有积液，肯定是有活动性出血，如今没任何辅助检查的话，只能是开腹探查了！” “但估摸着这伤口，得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟说完就看向了杜浩然。 八医院的普外科，就三个大区。 肝胆胰，胃肠乳甲外科，肛肠外科。 其中，肝胆胰还并着血管外科的事情。 “打电话！”杜浩然马上听从了肝胆胰外科的陈立伟的建议。 这个时候，陈立伟即便说要把营养科的人叫来会诊，他都不敢有什么意见。 专科专治，专科的会诊意见及其重要。 虽然杜浩然想打造一点独属于急诊科的特色，但目前自己手里的这些兵，一个比一个油腻。一个比一个怂，他也是暂时还没决定好最终的落脚方向。 然后看向胸外科的来人。 胸外科的一个副主任则是苦笑说：“杜主任，我们科肯定要开胸探查，但是最好是在手术前，扫一个ct，不然的话。” “这完全无从下手啊！” “病人家属呢？来了吗？我要找他们谈下话。” 杜浩然回说：“家属不在，这两位同志的单位直接联系了医院的总值班，总值班已经给了授权。” “要谈话的话，办公室有他的同事，你去找他们聊吧，耽搁不了时间了。” 杜浩然能理解胸外科的付柳，肺部有其特殊的功能，因此不能像开腹探查那样，想做就做。 想往哪里探就往哪里探。 与此同时，神经外科的副主任也道：“那正好也扫一下头部。” 骨科的董千盛与王耀翔二人都没多瞎逼逼，只是说：“我们骨科肯定是要手术的，正好一并去和病人的同事谈吧。” …… 等董千盛与王耀翔二人和其他科室的人，与病人的同事讨论完病情之后，所有人几乎是同时地钻进无人的地方，然后开始打电话去了。 董千盛直接对严骇涵汇报道：“严主任，是的，这边来了两个非常特殊的病人，因公负伤。” “他们本来一共四个病人，现场没了一个，路上没了一个，剩下两个就近转来了我们医院，现在双下肢多处刀砍伤！” “他们单位非常重视，好像是因为jidu时找到了重要线索和窝点，被灭口……” “医院的领导层也颇为重视，希望我们各个科室联力，一定要把这两位英雄给救过来。” “我们骨科的情况还不晓得，病人现在已经是推去快速做检查了，然后直接推送手术室，急诊同时行开胸、开腹探查及清创术。” “我们骨科就是大腿的内外侧，都有很深的刀砍伤，具体有哪些东西受伤，我没敢拆开纱布看。” “病人血压泵了肾上腺素高压都才七十多。” “我觉得，如果为了保险起见的话，还是做个请会诊手术的准备吧。” “好，我知道了。”董千盛挂断了电话之后，然后马上开始通知组内的人，开始准备急诊手术。 然后打电话给了罗云，交待说自己要同时和严主任上两台急诊手术，后面如果有病人的话，罗云帮忙照看一下。 并没有打电话让罗云来手术室，倒不是觉得罗云他们没资格参与！ 而是早就分好了的，各自组的常规急诊手术，由各自的二线咨询班担任。 罗云和周成，只负责关节脱位的总值班，其他病人可不会帮着处理。不然的话，罗云铁打的也能累死。 如果可以丢给罗云，董千盛倒觉得，直接丢给罗云便好了。 …… 而这一切，都是周成不知道的。 值班的闵朝硕接到董千盛的电话时，也是稍稍地愣一下，然后马上道：“好的，董主任，我知道情况了，如果再有特殊情况的话，我直接打罗老师电话。” “您给罗老师说了吧？” “好的，行行行。”闵朝硕当即如释重负起来。 病人从急诊科直接进了手术室，虽然代表着病人极为危重，但好在不从骨科的病房走一圈的话，与他这个值班医生的关系就不大了。 他不用多做什么，只要值好自己的班便好了。 …… 与此同时，麻醉科、手术部那边，也是接到了要紧急接收两台急诊手术的通知，必须要随时做好接诊病人的准备。 电话是直接打给麻醉科主任曾毅的。 曾毅现早下班了，今天正好陪老婆孩子在外面吃饭，听了这话，便问：“杜主任，病人适合打麻醉吗？我们科有人看过了吗？” 杜浩然就道：“曾主任，这台手术，院里非常重视。希望你们麻醉科能够拿出最好的状态出来，来不及看了！马上就会紧急送到手术室。” “好！” “我马上安排我们科吴蕊主任先准备给病人打麻醉的事情，我也马上赶来医院！”曾毅也不觉得不好意思说，如今的时间已经六点多。 而且他早就做完了自己的事情，所以不在医院的事情，也不会有人说什么。 杜浩然虽然觉得曾毅若是不亲自在麻醉科里，会让麻醉的时间延长，但也顾不了那么多了。 没有谁会预料到什么时候来个急诊，自然不可能二十四小时随时准备着，等待病人的来临！ 而且，这两个病人是生命体征垂危，到不了目的地医院，临时就近被拖来八医院的，也没有提前通知交涉。 就更加不好提前预备了。 “那就只能这样了，杜主任。” 杜浩然紧接着压低声音说：“这两位同志是被刻意复仇的，他们是非常值得尊敬的，我们无法避免伤害的发生，我们能做的，是尽量把他们留下来。” “而且他们还掌握了关键信息。” “不过现在说这些都不重要了。” “尽人事，听天命。” 杜浩然这几句没由头的话，毫无逻辑毫无意义，纯属是感慨之下的瞎逼逼。 曾毅只听到了复仇二字，便明白了七八分了。 具体的事情经过缘由，此刻都不重要了，受伤已成为既定的事实。 那么，如今的拯救，把人抢救过来，才是第一要务。 曾毅都没打电话叫自己的学生，马上就地打车就往八医院赶去…… 十五分钟后，曾毅匆匆来到手术室的时候。 就被告知，其中一个病人，在中转到手术室的途中，已经是丧失去了生命体征。 如今虽然在手术室里全力按压抢救，但结果如何，未曾可知。但肯定不会太乐观。 听到这个消息的时候，即便曾毅见惯了生死，也不禁内心稍稍一颤。 然后直接跑向了还有生命体征的那个手术间—— 进去之后，就看到了吴蕊，此刻已经是快速地打了诱导麻醉，完成了气管插管，而且麻醉科的另外一个副主任已经是开始了给病人的维持麻醉。 曾毅没打扰吴蕊，而是看着多个科室的手术医生，此刻如同是机器人一般地疯狂运作起来。 在开始消毒之前，各个科室的人便开始了各自分属范围内的临时填塞纱布的取出。 清创之前，彻底的清洗是极为有必要的。 不过，就在董千盛和王耀翔两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时，顿时。 两道血花狂飙而出，直接喷了两人一脸，溅射的血点，更是洒到了其他人身上去。 董千盛和王耀翔两人当机立断地双手用力，直接把纱布盖压而下—— 也顾不得脸上的血珠在往下流淌，脸色大变地说：“陈主任，这两个病人有大动脉的损伤，得你们专科派人来处理解决啊！” 八医院没有专门的血管外科，由普外科的肝胆胰外科来兼任。