医学模拟器 第124节
“李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。” “好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。 …… 两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。 便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。” “您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。 “不用等报告，我只要看片子就行了！” “片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。 “好的好的。”刘索隆马上大喜起来。 如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。 五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。 然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。 刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。 看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？” 李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。” “这几个肌腱，形成的结构是肩袖，就相当于是肩关节的固定装置。” “就好比我们家里的门。” “肩袖就是固定门的这个合页。” “合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。” “你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。” “如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。” “不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。” “这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。” 李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。” 李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。 刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。” “真的是太感谢你了，要辛苦你了。” 李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。” “我就是关节外科的。” “对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。” “你们先去科室，我过一会儿就来。” “好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。 笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。 可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。 …… 快下班的点了，李勇才回到了科室里，然后打印了一个关节脱位手法复位的谈话签字模板，开了医嘱之后，让其中一个家属去缴费。 然后便与另外的家属进行谈话签字。 十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点啊风险等都谈到了。 就说：“好了，差不多就说这么多。” “注意事项啊，你们一定要注意。千万不能再受伤了。” “你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。” 说完，李勇还看了看时间。 “都五点二十了！” “时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。” “好，辛苦你了，李医生。你等会儿还不能准时下班啊？”刘索隆客气问。 李勇一笑：“害！” “我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班的。” 说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。 可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我都说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。” “他们当时怎么说的？说必须要做手术，手法复位的风险多大多大。” “你看看人家李医生说的？” 李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。” “这样的脱位，是需要特别专业的关节外科医生来处理的。” “如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。” “他们讲的也是没错的，基于他们的视角看，说要手术复位，是尊重你们才做的选择。” “如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。” “有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行的不易。 人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。 “我晓得的李医生。” 李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。” “明明什么都不懂，还要乱说话。” “明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？” “你讲这是人话吗？” “我看他才有癫痫。” “像个疯子一样。”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。 心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。 “你说？”李梦香说到这的时候，发现李勇的脸色当即大变起来。 这脸色，把李梦香吓到了。 说者无心，听者有意。 李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤，说话都有点不太利索了，问：“你，你，你家小孩，经常摔倒吗？” “那哪能呢？”李梦香想都不想地回。 “我和他姥姥，他mama基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！” “这次也没有受伤，不知道。” 果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色再次猛地变了起来，而且额头上细汗不停冒出。 细汗充斥在手心里。 手蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！” 李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。 嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。 李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？” “啊～这～？”李梦香一句话都讲不出来了。 这里可是湘南大学附属医院。 …… 神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自出马带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。 此刻，李勇的心里格外忐忑。 他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家里人没注意，因为大部分的复发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。 复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。 差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以经验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。 十五分钟之后。 神经肌电图的结果出来了。 李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！” “你家小孩，还真的有阵发性的癫痫。” “这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。” 刘七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！” “不可能。” “我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。” 刘大山等人虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。 朱青青面色复杂地看向李勇：“李医生，之前您不是说？” 李勇深吸一口气，道：“啊～这～？” 说完话锋稍稍一转道：“之前是我的问题。”