医学模拟器 第89节
接着，周成便在所有人都非常意外地眼神中，步履有条不紊地走向了主刀位。 对器械护士刘燕说：“燕姐，圆刀。” 刘燕人傻了！ 看向蔡东凡和秦天柱，可秦天柱却竟然自然而然地站去了一助的位置，蔡东凡在三助位，留出来了一个二助的位置…… “刘燕，给周成圆刀！”蔡东凡站定之后，见刘燕不动，吩咐。 “哦！”刘燕此刻震惊得头皮稍稍有点麻，虽然不知道为什么会这样，但蔡东凡主任和外院的秦教授似乎都默认了这一点，她也不好出什么幺蛾子。 周成拿到了尖刀之后，非常麻利地做了一个小弧形的切口。 只破到皮下，便马上转电刀，对蔡东凡说：“蔡老师，帮我……” 手术还真就这么进行了下去。 安若此刻茫然地看了看曾毅，发现曾毅整个人也成了‘傻逼’状态，便猜到了自己老师也根本不知道这回事。 便小声问：“老师，这样，合适吗？” 曾毅整个人一哆嗦，后背有些发凉，双脚有点发麻，摇了摇头：“不知道。” 这蔡东凡的saocao作着实把他整不会了，合着自己这么多人，全都是在为周成这个小规培主刀做准备呢？ 可外院的不知道是谁的秦教授都没多说什么，他哪里会去逼逼，这是骨科内部的事情，属于内务，不属于他该管的范畴。 安若就不为难自己老师了，撇了撇嘴，暗中嘀咕一声。 哼，让我们饿着就是为了给骨科小医生机会，这蔡东凡好大的架子啊。 秦天柱在看到周成不断深入到关节腔暴露股骨髁间窝的动作时，就觉得相当震惊，这小伙子，好像有点东西啊！ 这做出来的术野，非常清爽，就和打了止血带一样的效果，渗血竟不多。而且切口的边缘，也没有出现被电刀切糊掉的痕迹。 有些医生为了减少渗血，那在用电刀的时候，都不是烧烤味了。 那叫焦烤、糊烤味，黑漆漆的，一坨坨，看起来就恶心，舍本逐末，烧死了切口边缘的小血管…… 但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果，又保护好这些小血管，利于后期的伤口恢复的。 这次也不算白来了，总算是看到还看得过去的开口过程。 手下有功夫，做得细致，但速度可一点不慢，不过就是两三分钟，就暴露出来了关节腔髁间窝。 大概看了一下，周成就对刘燕说：“开口器……” 刘燕递过去。 秦天柱暗中思忖，这种速度，这种有条不紊，不骄不躁的手术流程，着实不多见，这个小伙子，值当得他提前为丁教授跑这一趟，来给他手术进行一下评估的。 “小扩髓器……” 手术的速度不慢啊，这么好就把口子开好了，这位置选择，也是颇为经典的。 如果口子没选好，后面上金手指和导针的时候，就会很麻烦，而且前面还有髌骨—— 正思忖着，周成又继续问刘燕要器械，不紧不慢，胸有成竹：“金手指、备导针……” 金手指就是导向器的俗称，要穿过骨折断端。 股骨中段骨折需要用到，但粗隆间的骨折，直视下就可以看到骨折部位，因此不用金手指这个神器。 “金手指！给。”刘燕记起来了，这个小家伙，就是上次蔡主任组上，也做了一台髓内钉手术的那个，并且还和自己吃过饭的周成。 原来是他来主刀手术的，那她倒是放心了。 周成先把金手指放进了骨髓腔，可能是到了骨折的断端之后。 “蔡老师，帮我固定下骨盆位置。我先做下复位！”周成接着对蔡东凡吩咐，都没叫秦天柱。 他是客人，当然不好叫他费力气。 “好！” 两分钟后，周成把金手指穿过了骨折的断端。 再问刘燕要器械：“导针，备扩髓器，大概到10号开始，先备到14号……” 10号和14号是型号。 看到这里时，蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。 心里不客气地冷笑了一声，本来我是和丁教授约好了一点四十开台！ 我是为他准备的这台手术，术前打了七八个招呼，自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。 被放了鸽子，打发你先来就算了。 可你下车的时候！ 说了什么？ 说丁教授有事会稍微晚一点，那就算了。 还在说自己这里忙那里忙的，时间也不很多，希望能够搞快点。 还在那里解释，丁教授过一会儿就来，如果实在不行，就换丁教授主刀，给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的…… 现在知道迷茫了？ 我还就偏不让周成慢点，看你们自己等会儿怎么表演。 老子已经给足了脸，次奥。 是人都有三分脾气的…… 秦天柱是真的没跟上节奏，开始有点慌了。 手术的步骤看似简单，但是要评估手术流程的好坏，需要大量的知识储备，而且还要运转和提取。 髓内钉内固定术，难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端…… “直接给十一号！”周成这边已经做顺了，而且蔡东凡之前拧着耳朵交待，要他好好表现，周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。 最多还有千分之一的状态没发挥出来。 重新定义的骨折手法复位，让他在闭合复位上，无往不利，之前的移位不用想肯定就已经复位成功了，骨髓腔正对着，那金手指是个人都能插过骨折的断端。 刘燕听周成的吩咐！ “十二号！” “上髓内钉，11号！”周成吩咐。 髓内钉的型号选择，要比扩髓器稍微小一号或者半号。 刘燕早有准备，顺手就cao起髓内钉递给了周成。 周成接过后，马上就顺着导针往骨髓腔里面送。 而这个时候，手术时间总共不过十分钟左右，但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。 秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了，额头上甚至出了些微的细汗，开口建议道：“蔡主任，这不要先透一下吗？直接上髓内钉？” 他是丁教授的下级医生，现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了，所以让他来走一趟。 他本来是非常不乐意的，觉得这样的玩笑，有必要当真吗？ 可丁教授吩咐，他只能跑一趟，来了后，就和蔡东凡说了些事情，就是自己和丁教授的时间不太多，秦天柱觉得这是情理之中的事情…… 可现在？ 丁教授明着说了会晚半个小时左右到，现在估计出发了。 可按这个手术进度？ 丁教授到手术室的时候，估计就只能看到手术后的复查c臂平片了，他自然只能稍微拖点时间。 心里暗骂，这他娘的什么鬼？ 股骨骨折髓内钉内固定术，一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来，提前准备好了术前的消毒等工作，那也怎么说要一个小时的啊。 那时候，正好完成关键部分。 丁教授预估的错位时间，就是半个小时，这个时间点，按照丁教授的估计，周成正好在复位和金手指往里面放的过程。 周成此刻却已经完全进入了状态，成为了整个手术的掌控者，听到了秦天柱这话！ 反问：“都扩髓了再透视，有意义吗？” “我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内，有很强的抵触感，肯定是在股骨，不可能戳到骨盆上去的！” “上了髓内钉再透视！如果有问题，也还能弥补！” 秦天柱顿时如遭雷击，看着周成，张了张嘴，一个字都说不出来。 周成讲的有道理。 外科和临床医学是讲道理的，并不是说你为了稳重起见，多透视就是道理。 “巡回老师，推下c臂机，照股骨正侧位，辛苦了！”周成不啰嗦，他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。 但是，周成现在是手术的掌控者，手术的节奏，自然由他来掌控，你可以质疑，找出质疑的理由和点。 我给你回答，不能回答，我们想办法找答案，有答案的，不必了，我心里有底。 一分钟后！ 所有人再次出了手术室。 正侧位平片一出来，秦天柱的脸色就变了。 周成随意扫了一眼，就重新进到了手术室。 “蔡主任！”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。 “嗯？”准备也进手术室的蔡东凡，停了步子。 他提醒这蔡东凡很重要的事情：“那个？丁教授还没来呢。” “我们这手术流程，是不是走得太快了啊？” 蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘，发出冷笑，但眼神和目光不变，说： “没关系，您秦教授看了手术的全程也是一样的。”